文 | 浙江大学 叶章颖教授、裴洛伟

为消除新冠疫情的大流行，需要阻断或减少SARS-CoV-2病毒在人群中的传播。研究表明：COVID-19患者在发病早期时病毒载量更高，其病毒载量变化模式与SARS病毒不同，而与流感病毒更为相似，也提示COVID-19患者可能在发病早期就可开始传播病毒。

最初，最高的病毒载量出现在确诊患者的上呼吸道。世界卫生组织（WHO）指南建议覆盖鼻子和嘴巴，保持社交距离，保持良好的呼吸和手卫生。因此，凡是可以通过降低鼻腔病毒载量的措施都有可能使疾病的传播几率最小化。

鼻腔喷雾剂治疗呼吸道病毒已经在临床前和其他试验中进行了探索。许多潜在的COVID-19鼻腔喷雾剂治疗产品已被探索。次氯酸（HClO）是一种有效的广谱速效抗菌剂，具有良好的安全性。在鼻腔制剂中，它显示出良好的杀菌和抗病毒的效果。

2021年2月11日，美国犹他州立大学的Michelle Mendenhall等研究了一种含有稳定次氯酸（HClO）的高纯度喷雾剂在体外对人SARS-Cov-2冠状病毒的杀灭效果，以及对鼻腔和口腔粘膜的耐受性，从而为上呼吸道卫生提供一种可能的解决方案。

次氯酸杀病毒试验表明，SARS-CoV-2的病毒滴度和对数减少值（LRV）如下表所示：

LRV：log reduction value对数减少值

试验结果表明：在＜1min和3min的测试时间内，SARS-CoV-2的病毒滴度由3.5logCCID50/mL降低至0.7logCCID50/mL，病毒杀灭率达到99.8%。

同时，口腔粘膜和鼻腔黏膜耐受性测试结果表明：次氯酸水实验组和对照组动物均未观察到任何临床症状或死亡，在鼻腔和口腔粘膜的用药部位也未观察到局部异常反应。对口腔组织的组织学样品进行刺激指数评估，确定为0.0，表明次氯酸水溶液对金叙利亚仓鼠的颊部组织无刺激性。

连续5天使用次氯酸水对鼻腔治疗后，所有受试动物均未出现病变反应。0.2ml和0.5ml剂量组，鼻粘膜组织学刺激指数分别为0和0.083，说明次氯酸水对雄性新西兰大白兔鼻粘膜无刺激性。

这项研究证实了次氯酸水对SARS-Cov-2的抗病毒效果以及对鼻粘膜和口腔粘膜的高耐受性。加以进一步的临床试验佐证，次氯酸水作为鼻腔喷雾对抗SARS-Cov-2病毒具有巨大的潜在应用价值。

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